Tóm tắt những kết luận mới của luận án:

1.   Chỉ định điều trị phẫu thuật ung thư dạ dày tuỳ thuộc vào vị trớ, kớch thước khối u, giai đoạn bệnh và tình trạng bệnh nhân:     

- Cắt bán phần dạ dày chủ yếu với ung thư 1/3 dưới dạ dày, giai đoạn I đến giai đoạn III.

- Cắt toàn bộ dạ dày với ung thư 1/3 giữa và 1/3 trên dạ dày, giai đoạn I đến giai đoạn III.

- Nối vị tràng, mổ thăm dò khi kích thước u lớn, xâm lấn rộng, thể trạng yếu, giai đoạn muộn hoặc ung thư lan tràn ổ phúc mạc.

2. Điều trị hóa chất bổ trợ sau phẫu thuật khi ung thư xâm lấn thanh mạc hoặc có di căn hạch.

3. Tỷ lệ sống 5 năm: tỷ lệ sống 5 năm toàn bộ 20,1%.

Tỷ lệ sống 5 năm phụ thuộc đáng kể theo giai đoạn bệnh I, II, III, IV là: 79,3%, 59,5%, 13,5% và 0% (p < 0,05) và phương pháp phẫu thuật: cắt bán phần dạ dày là 28,2%, cắt toàn bộ dạ dày là 18,8%, nối vị tràng hoặc mổ thăm dò chỉ là 0% (p < 0,05).

- Điều trị hoá chất bổ trợ phác đồ ELF làm tăng tỷ lệ sống 3 năm: tỷ lệ sống 3 năm toàn bộ của nhóm có điều trị hoá chất bổ trợ là 65,2%, nhóm chỉ phẫu thuật đơn thuần là 47,7%. Tỷ lệ sống 3 năm theo giai đoạn bệnh của nhóm có điều trị hoá chất bổ trợ đều cao hơn rõ rệt so với nhóm phẫu thuật đơn thuần.

- Phân tích đa yếu tố cho thấy: những yếu tố có ý nghĩa tiên lượng độc lập liên quan đến thời gian sống thêm sau mổ là: mức xâm lấn, di căn hạch, giai đoạn bệnh và phương pháp phẫu thuật.