Quyết định về việc thành lập hội đồng chấm luận án Tiến sĩ cấp nhà nước của Bộ Giáo dục và đào tạo: Số: 4171/QĐ – BGDĐT, ngày 28 tháng 07 năm 2008

Đề tài luận án: “Nghiên cứu điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB – II bằng phương pháp phẫu thuật kết hợp xạ trị và một số yếu tố tiên lượng”

Chuyên ngành: Phẫu thuật đại cương

Mã số: 3.01.21

Họ và tên nghiên cứu sinh: Nguyễn Văn Tuyên

Họ và tên Người hướng dẫn:      1. GS.TS. Nguyễn Bá Đức

                                                2. TS. Nguyễn Văn Xuyên

Cơ sở đào tạo: Học viện Quân y

Tóm tắt những kết luận mới của luận án:

1. Phẫu thuật kết hợp với xạ trị là phương pháp điều trị ung thư cổ tử cung giai đoạn FIGO IB – II  có tỷ lệ khỏi bệnh cao, tỷ lệ biến chứng thấp.

- Tỷ lệ sống thêm 5 năm không bệnh: 74,3%, toàn bộ: 76,4%.

- Tỷ lệ tái phát sau 5 năm: 11,7%, di căn: 15,0%.

- Biến chứng muộn độ 3 sau 5 năm: 2,1%. Biến chứng sớm sau mổ: 3,6%. Không có tử vong sau mổ.

2. Các yếu tố tiên lượng liên quan đến kết quả điều trị:

- Các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị:

Giai đoạn bệnh: kết quả điều trị những bệnh nhân ở giai đoạn sớm hơn thì tốt hơn. Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở giai đoạn IB: 86,2%, tái phát:6,7%, di căn: 6,6%. Tỷ lệ này ở giai đoạn IIA là: 66,7%, 14,5%, 20,2%, giai đoạn IIBp là: 75%, 15,1%, 16%

Di căn hạch chậu: kết quả điều trị những bệnh nhân không có di căn hạch chậu tốt hơn những bệnh nhân có di căn hạch chậu. Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở những bệnh nhân không di căn hạch chậu: 83,5%, tái phát: 6,8%, di căn: 8,7%. Tỷ lệ này ở những bệnh nhân có di căn hạch chậu là: 38,6%, 33,4%, 42,5%.

Kích thước u: những bệnh nhân có u < 4cm kết quả điều trị tốt hơn những bệnh nhân có u ≥ 4cm. Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở những bệnh nhân có u < 4cm: 85,1%, tái phát: 6,4%, di căn: 8,8%. Tỷ lệ này ở những bệnh nhân có u ≥ 4cm là: 68,7%, 14%, 18%.

Còn tồn tại ung thư tại vùng cổ tử cung sau xạ trị tiền phẫu: những bệnh nhân không còn ung thư sau xạ trị tiền phẫu có kết quả điều trị tốt hơn những bệnh nhân còn tồn tại ung thư. Tỷ lệ sống thêm 5 năm ở những bệnh nhân không còn ung thư: 76,4%, tái phát: 10,3%, di căn: 13,2%. Tỷ lệ này ở những bệnh nhân còn tồn tại ung thư là: 62,7%, 21,1%, 27,8%.

- Các yếu tố không ảnh hưởng: đặc điểm mô bệnh học, tuổi bệnh nhân